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SGB XI. Soziale Pflegeversicherung

Die pflegerechtliche Leistungs- und Beratungspraxis ist mit unterschiedlichen Gesetzen konfrontiert, die erst im Zusammenspiel Ansprüche, Verpflichtungen und Zahlungsströme begründen. Zudem unterliegen diese Vorschriften permanenten Änderungen durch den Gesetzgeber.Für diese Herausforderungen bietet der NK zum gesamten Pflegerecht das überzeugende Gesamtkonzept:Kommentiert alle relevanten VorschriftenVerknüpft und vertieft die ArgumentationenIst topaktuellAlle VorschriftenSGB XISGB XII (Hilfe zur Pflege)SGB XIV (Leistungen bei Pflegebedürftigkeit)PflegeberufegesetzPflegezeitgesetzWohn- und BetreuungsvertragsgesetzEuropäisches PflegerechtVerknüpft und vertieftDetailgenau und vorausschauend auch für künftige ProblemlagenSchwerpunkt LeistungsansprücheÖkonomische BezügeLeitlinien und Richtlinien, die im Pflegealltag eine große Rolle spielenTopaktuellAlle Gesetzesnovellen sind berücksichtigt, u.a.:Digital-GesetzPflegeunterstützungs- und -entlastungsgesetzSGB XII/XIV-AnpassungsgesetzPflegestudiumstärkungsgesetzKrankenhauspflegeentlastungsgesetzGesundheitsversorgungsweiterentwicklungsgesetzDigitale-Versorgung-und-Pflege-ModernisierungsgesetzAusgewiesene Pflegerechtsexpert:innenbieten Leistungsträgern, Leistungserbringern, Aufsichtsbehörden, Rechtsanwaltschaft und Gerichten Sicherheit bei der Anwendung des Pflegerechts:Prof. Dr. Peter Baumeister, Stuttgart VRiBSG a. D. RA Dr. Josef Berchtold, Augsburg Jan Brinkmann, Essen Prof. Dr. Wiebke Brose, LL.M. (Köln/Paris I), Jena Prof. Dr. Philipp S. Fischinger, LL.M. (Harvard), Mannheim Heinrich Griep, Mainz Maximilian Grüne, Düsseldorf RA Dr. Jonas B. Hofer, LL.B., Stuttgart Prof. Dr. Claudia Maria Hofmann, Frankfurt (Oder) RA Dr. Martin Jäger, Berlin Prof. Dr. Constanze Janda, Speyer Hartmut Kirch, Königswinter RA Prof. Dr. Christian Koch, Speyer Marje Mülder, Regensburg RAin Kathleen Munstermann-Senff, LL.M. (Medizinrecht), Hamburg RA Dr. Dr. Michael Ossege, LL.M., FAMedR, Münster Dr. Annette Prehn, Schwerin Prof. i. R. Dr. Hans-Joachim Reinhard, Fulda RiVG Dr. Viktor Rogalla, MLE, Hannover Prof. Dr. Anne Schäfer, M.A., Brühl RAin Dr. Jana Schäfer-Kuczynski, M.mel., Frankfurt a. M. Prof. Dr. Nils Schaks, Basel RiSG Prof. Dr. Jens Andreas Sickor, Dortmund/Bochum RiLSG Joachim Simon , Saarbrücken Prof. Dr. Thomas Spitzlei, Bayreuth Bettina Stüwe, Kassel RA Dr. Sebastian Weber, FASozR, München RA Dr. Christian Werthmüller, Frankfurt a. M.

Fast alle Menschen werden eines Tages pflegebedürftig. Die Absicherung des Risikos der Pflegebedürftigkeit vor dem Hintergrund von demographischer Alterung, hoher Arbeitslosigkeit und zunehmendem Wettbewerb in einer "globalisierten" Welt ist eine der zentralen Zukunftsfragen unseres Sozialstaates. Große Erwartungen wurden daher mit der Einführung der Pflegeversicherung verbunden - zu große, wie sich mittlerweile herausgestellt hat. Ralph Skuban, Politikwissenschaftler und langjähriger Leiter einer Pflegeeinrichtung für Schwer- und Schwerstpflegebedürftige, zeichnet die Entstehung des Pflegeversicherungsgesetzes nach und untersucht sowohl seine theoretischen Widersprüche als auch die bis heute anhaltenden Umsetzungsprobleme. Es zeigt sich: Die "5. Säule" unseres sozialen Sicherungssystems versagt in ihren wesentlichen sozialpolitischen Zielsetzungen.

Das Leistungsrecht der Pflege Die Diskussionen um die zahllosen Pflegereformgesetze zeigen: Im Pflegrecht dreht sich für die Betroffenen fast alles um das Verfahrens- und Leistungsrecht. Was bislang fehlt, ist eine geschlossene und verständliche Darstellung des Verfahrens zur Zuerkennung eines Pflegegrades und aller Leistungen auf aktuellem Stand. Das neue Handbuch ist strikt anwendungsorientiert und fokussiert sich auf die für die verunsicherte Praxis fundamental wichtigen Fragen des Leistungsrechts: Die Definition der Pflegebedürftigkeit; ab wann erhalte ich welchen Pflegegrad? Ab wann erhalte ich – auf eigenen Antrag oder Intervention der Pflegekassen – welchen Pflegegrad? Welche Fristen sind vom Medizinischen Dienst und den Pflegekassen einzuhalten? Welche Schadensersatzansprüche, Besitzstandsregelungen durch diverse Pflegereformen und Rechtsschutzmöglichkeiten bestehen? Das Einstufungsverfahren: Die korrekte Umsetzung der sechs Pflegegrad-Module auf der Basis der Begutachtungs-Richtlinien und gerichtlicher Entscheidungen Die mittlerweile 20 Leistungen der Pflegeversicherung für die Pflegegrade 2-5 sowie die verminderten Leistungen für den Pflegegrad 1 Die Besonderheiten der Einstufung von Kindern Die Abgrenzung zu den Leistungen anderer Sozialgesetzbücher Die Wahlmöglichkeiten hinsichtlich der Leistungen sowie die Besitzstandsregelungen durch diverse Pflegereformen und der Rechtsschutz Praxisnah Das Verfahren zur Zuerkennung eines Pflegegrades wird ausführlich erklärt, die internen Dienstanweisungen der Pflegekassen berücksichtigt. Aktuelle Fragestellungen sind durchgängig berücksichtigt, z.B.: Möglichkeiten der Umgliederung, des Verschiebens von ambulanten Budgets in den stationären Bereich und umgekehrt; das neue Entlastungsbudget ab dem 01.07.2025 Die Leistungsbudgets ab dem 01.01.2024 und ab dem 01.01.2025. Zahlreiche Checklisten, Schaubilder, Fristberechnungen, Praxisbeispiele und -hinweise machen die Darstellung leicht verständlich. Aktuell Alle Auswirkungen des neuen Pflegeunterstützungs- und -entlastungsgesetzes, vom Entlastungsbudget über die Änderungen beim Pflegeunterstützungsgeld bis zu allen Leistungen, die ab dem 01.07.2025 inkrafttreten, sind topaktuell berücksichtigt. Ronald Richter Rechtsanwalt und Professor für Sozialrecht in der akademischen Ausbildung von Pflegekräften ist einer der bekanntesten Pflegerechtler Deutschlands. Er ist vielfacher Buchautor im Pflege- und Heimrecht und beherrscht die Kunst, verständlich zu schreiben.

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Zusatzverriegelung oben

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Die D&O-Versicherung ist ein komplexes Produkt: Das Dreiecksverhältnis aus Versicherer(n), versicherten Personen und Unternehmen - oft in der Doppelrolle als Versicherungsnehmer und Geschädigtem zugleich - sorgt für zahlreiche haftungs- und versicherungsrechtliche Fragen und Konflikte. Aufgrund nur spärlicher Rechtsprechung zur Managerhaftpflichtversicherung bleibt den Parteien dabei oft nur die interessengerechte Auslegung der Versicherungsbedingungen. Dieser Kommentar gibt einen Überblick über die Vertragsbedingungen der Vermögensschaden-Haftpflichtversicherung von Aufsichtsräten, Vorständen und Geschäftsführern (AVB D&O). Den AVB D&O werden jeweils am Ende des Kapitels marktübliche (Makler-)Versicherungsbedingungen gegenübergestellt. Die Autoren ordnen ein, zeigen noch ungeklärte Probleme mit praktischer Relevanz sowie Lösungsmöglichkeiten auf und geben einen Überblick sowie eine eigene Einschätzung zu aktueller Rechtsprechung und zur Praxis der Schadenregulierung.

Pflege im Umbruch Die Pflegesatzverhandlungen nach dem SGB XI und dem SGB XII bilden die Grundlage für die Finanzierung von ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen. Ohne eine nachhaltige und gesunde finanzielle Ausstattung können Pflegeeinrichtungen die Versorgung der gesetzlich Versicherten mit Pflegeleistungen nicht erfüllen. Das Gesamtpaket: - Erläuterung des Pflegesatzverfahrens nach SGB XI und SGB XII, unter umfassender Berücksichtigung der aktuellen Rechtsprechung - Darstellung der Vergütungsverhandlung für den Bereich der außerklinischen Intensivpflege nach dem SGB V - zahlreiche Beispiele und Mustertexte Vorteile auf einen Blick: - Prägnante und kompakte Darstellungsweise mit klarer Strukturierung - Praxistipps zum Führen von Vergütungsverhandlungen - Neu: Berücksichtigung des Pflegeunterstützungs– und Entlastungsgesetzes (PUEG) - Neu: Darstellung der Besonderheiten der Tariftreueregelungen und des Personalbemessungssystems

Das Leistungsrecht der Pflege Die Diskussionen um die zahllosen Pflegereformgesetze zeigen: Im Pf...

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